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双支架术治疗无保护左主分叉病变长期临床结果(Pei HJ等,Chin Med J (Engl). 2013 Jul;126(13):2409-13.

背景:目前研究表明:治疗左主干分叉病变,双支架术疗效不优于单支架术。我们旨在评估中国患者双支架术治疗左主干分叉病变长期疗效。

方法: 连续入选接受双支架术治疗的无保护左主干分叉病变患者301 (MEDINA分型11170.5%) 。双支架技术包括 crush支架术、V 支架术、T支架术和裙裤支架术。支架置入后最后对吻前,主枝、分支血管均需在高压下再次扩张。分析临床及血管造影资料。主要结点是主要不良心脏事件 (MACE),其中包括死亡、 心肌梗死和靶病变血运重建。

结果: 所有手术均获得即刻成功,最终对吻扩张成功率达95.3%。根据造影判断的支架内再狭窄总发率为20.3%,且大都为局限型。经过(54±22)月长期随访,累计MACE 11.0%,包括死亡8(2.7%) 、心肌梗死7(2.3%)和血运重建18(6.0%)。高SYNTAX积分组的MACE明显高于低或中等SYNTAX积分组(P = 0.001)

结论:虽然双支架术治疗无保护左主干分叉病伴随着略高的支架内再狭窄率,但其长期临床疗效可以接受。 技术改进和支架创新将进一步改善接受介入治疗的左主干患者血管造影及临床结果。