无保护左主分叉病变支架置入术后五年临床随访：单支架术、双支架术与DK crush支架术的比较（陈绍良等，EuroIntervention. 2012 Nov 22;8(7):803-14.）

目的：旨在比较单支架术、双支架术与DK Crush支架术，在使用药物涂层支架治疗无保护左主干分叉病变5年时的安全性及有效性。

方法和结果： 2004年3月至2007年4月连续纳入无保护左主干分叉病变患者633例（单支架组232例，双支架组401例）。主要终点为5年的MACE发生率，包括心源性死亡、心肌梗死和靶血管血运重建。除DK Crush组155例外，余双支架组共246例，包括以下术式：culotte支架术、T支架术、对吻支架术及经典Crush支架术）。最终有47例患者 (16.8%) 从单支架组交叉至双支架组。与双支架组相比，单支架组心肌梗死发生率较高 (10.5% vs 5.5%，p=0.025)。单支架组与双支架组5年时的MACE分别为28.0%和28.4%(p=0.927)。DK Crush组5年时的MACE比其他双支架组或单支架组显著降低（14.8% 和37.0% 和 28.0%, p<0.001）, 主要获益于较低的靶血管血运重建率（7.7% vs. 30.5% vs. 18.1%, p<0.001）。通过COX回归分析，非DK Crush双支架术、SYNTAX≥33或NERS积分>20、不完全的再次血运重建均是5年MACE的独立预测因子。

结论:对于左主干末端分叉病变, 应用双支架术(除外DK crush)是远期MACE的独立预测因子;DK crush术有更好的远期临床结果,当然需要随机对照研究来进一步确认.