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三维QCA评估分叉病变:方法学和模型证实(Girasis C等,EuroIntervention. 2013 Apr 22;8(12):1451-60.

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目的:证实三维(3D)分叉QCA软件。

方法和结果:心血管造影分析系统(CAAS 5 V10)基于2个或者多个2D造影图像重建3D图像,通过精密制造的分叉仿真模型验证最小管腔直径(MLD)、参考血管直径(RVD)、直径狭窄率(DS),通过造影测量导管插入分叉仿真模型验证长度测量准确性。在不同的旋转角度获得基于2D造影图像重建3D图像中,11个模型节段MLDRVD DS和分叉角度(BA)准确度和精确度(均值±SD)分别为0.013±0.131 mm, -0.052±0.039 mm -1.08±5.13%,观察者间变异分别为0.141 mm, 0.058 mm 5.42%,增加前后(最佳)投影这些基本的重建导致减少变异(0.101 mm, 0.041 mm 3.93% for MLD, RVD and DS, p<0.01 for all),显示出增加精确度趋势(0.109 mm, 0.031 mm and 4.26%, respectively, p>0.05 for all),在基本的重建中,BA精确度为-1.3±5.0°,观察者间变异为7.5°,长度测量精确度为0.15±0.26 mm,观察者间变异为 0.54 mm。增加前后投照导致长度测量精确度降低(0.47 mm, p<0.01),变异增加(1.03 mm, p<0.01)BA精确度(5.4°)和变异度(7.9°)没有显著改变(p>0.30)

结论:分叉病变的3D重建和定量分析具有较高准确性、精确度,直径、长度和分叉角度测量具有可重复性。