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从女性HFpEF的病理生理学到临床表现

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“Determinants of exercise intolerance in heart failure with preserved ejection fraction: A systematic review and meta-analysis”荟萃分析了HFpEF患者运动不耐受的生理学决定因素。


“Primary Prevention of Heart Failure in Women”指出了女性心衰患者的临床特征：

1. 高龄、BMI指数偏高、合并高血压、糖尿病或肾病；

2. 更倾向为射血分数保留心力衰竭（HF with preserved ejection fraction ,HFpEF）;

3. 房颤可作为HFpEF的预测因子；

除此之外，妊娠期并发症、乳腺癌治疗、更年期均是女性心衰患者的预测因子。



另一篇综述“Is Cardiac Diastolic Dysfunction a Part of Post-Menopausal Syndrome?”解释了老龄女性心功能及心脏结构的改变受更年期荷尔蒙水平变动的影响，雌激素缺乏（estrogen deficiency）与高血压、糖尿病、肥胖等因素协同加速了心衰的发展进程，建议将荷尔蒙替代疗法融入改善更年期女性心功能的治疗中来。




“Sex Differences in Cardiovascular Pathophysiology: Why Women Are Overrepresented in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction”聚焦造成HFpEF两性流行病学差异的女性HFpEF患者病理生理学特点及表型特征，汇总阐释了女性心脏结构和心功能、体循环和肺循环，以及妊娠、子痫前期及铁缺乏等其他有别于男性的影响因素，并就现存学术争议及知识空白展开了讨论。



女性HFpEF 除了在心肌结构和心功能表现出有别于男性的病理生理学特点外，“Sex Differences in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction Pathophysiology: A Detailed Invasive Hemodynamic and Echocardiographic Analysis”通过评估两性在静息和运动状态下的血运动力学、超声心电图和混合静脉血气分析（mixed venous blood gas sample）的不同表现，发现了决定HFpEF患者运动耐力的生理因素。




“Sex- and Race-Related Differences in Characteristics and Outcomes of Hospitalizations for Heart Failure With Preserved Ejection Fraction”除了侧重调查HFpEF住院病人性别、种族方面的差异，还结合患者的基础疾病情况，总结最常见临床特点。










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